9月29日 夕方頃より腹痛、夜になりひどくなってきた。寝ておられず、歩き回ったり、横になったりしていたが耐えられず救急車で病院に行くことにした。自宅に救急車が来るのは嫌なので、大井川消防署に出かけそこから救急車に乗せていただいた。９月３０日の朝の４時近くであった。
藤枝市立病院の救急に入ったが、CTなどを撮ったが、取り立てて処置もなされずしばらく放置された。専門の医師がいないようだった。とりあえず痛み止めが点滴で注入されたのだったかもう忘れた。７時ころにいろいろ医師がきて、相談しているようだったが結局以前の黒田医師と、上司の東医師の判断で胆嚢炎と言う判断で、すぐに手術をすることになった。そして９時には手術室に入り手術を受けた。開腹手術で１５センチ位の傷跡だ。せっかく大腸がんの腹腔鏡手術で傷跡が少なかったのに台無しである。本来腹腔鏡下の手術で行うものだろうが、急な話だったため、開腹になったものだろう。
退院前は院内を8000歩以上毎日歩いていたのに、退院後は体がだるいし、立ち上がるとめまいがする 。
病院で測定した心電図
特徴は洞性不整脈という症状R-Rピッチが時々不均一
特徴は極端な洞性不整脈
洞性不整脈が消失している。R-Rピッチが6日前8月8日より継続して消失していた（自宅OMRON測定）が病院測定でも再確認。心臓内の焼灼したところの傷跡が治癒して安定するようになったのか？
心電図波形を比較する。
１）以下は正常心電図
孝子心電図 洋子心電図
S氏（80歳超）の心電図 京子の心電図
数年来心不全の数値BNPが悪く、心臓系が悪いものだと思っていた。
2025年5月20日 横山消化器医院
昨年来より体調すぐれず、疲れやすいため、息の切れた時点の心電図を図ろうということで4月中旬にOMRONの心電図計を購入した。測定すると大体いつも心房細動の症状が出ていた。1か月後飲み薬が切れたので、横山医院を受診。心電図をとってもらうと心房粗動だといわれた。確かに粗動の症状。県立病院を希望したが、過去のデータの蓄積などがあるということで藤枝市立病院を紹介してもらった。
2025年5月21日 藤枝市立 循環器内科 中村先生
心電図はやはり粗動の波形であった。その後自分の測定器で測っても粗動になり、どうも5月16，7日位から細動から粗動に変わったと思われる。よくわからない現象だな。
2025年６月11日
市立病院 不整脈科長谷部先生より心房粗動のアブレーション手術の説明があった。この際６月１日に失神したことなどを報告（血圧測定のデータを持参し、日中上１００以下、下５０程度と説明）その結果、1種類の薬の服用が中止となった。中止後継続して血圧測定すると、その後は日中１１０から下６５程度でほぼフラットとなり改善された。アブレーションは8月6日入院、7日手術、4泊5日
2025年６月２5日
九州旅行中から疲労感があり体調がよくないので、旅行から帰った、６月25日に病院に連絡。ここら辺から予想外の展開に進行していくことになる。
2025年７月２日
病院で血液検査をするとHGBの値が８０台で低い。貧血の症状。検便を指示される。なんと1か月以上先の8月6日の入院の日に持参してくださいとのこと。ヘモグロビンの薬を処方される。
翌日以降、便の状態をよく確認するとどうも血液が混じっているようなのですぐに病院に連絡する。
2025年７月9日
検便の検体をもって調べてもらうと2個とも陽性。ここで消化器内科の受診を指示される。ネットによると
「ヘモグロビン数値が少ない場合、どれだけの問題が考えられるのでしょうか？8.4といった数値の場合、正常値の真ん中からするとおよそ3分の2に該当します。そもそもヘモグロビンのことをご存知ですか？ヘモグロビンは血液の中に含まれるたんぱく質の一種で酸素と結合し運搬する役割があります。簡単に言えば、全身に張り巡らされた血管という道路をひっきりなしに走る運送トラックだとイメージしてください。正常値の場合、トラックの台数も多く法定速度で走っても十分運搬でき在庫を切らすことがないのに対し、少なすぎる場合、トラックの台数が少ないので在庫を切らさないようにするには、スピードオーバーし続けてオーバーヒートするまで走り続けなければなりません。するとすぐに限界を迎えて、会社（心臓）は破たんしてしまいます。またはトラックが末端の集落まで荷物（酸素）を届けられないために、疲労回復できなかったり、最悪死んでしまいます。このようにヘモグロビン数値が8.4といった一桁の場合、順序はバラバラですが、色々なところに負担がかかり、問題が発生するのです。このヘモグロビンですが、生成に鉄分が必要です。ガンなどの原因で消化管から出血して鉄分を失います。」2025年７月17日 即日入院
すぐに腹部エコー検査を実施。大腸に厚い部分が観測されるということで造影剤CTを指示される。結果は横行結腸部に腫瘍があるという診断。見た感じ4から5㎝だ。連休があるので今日入院したほうがいいとおっしゃる。明日大腸内視鏡検査をおこなうとのこと。
夜9時センノシド（下剤）を4錠服用 8時間から10時間後便通があるらしい。
2025年7月18日
早朝5時ころから便通を待っていたが結局便通なし。朝、輸血をするということで看護師さんが来たが経路が取れない。9:30より大腸のクリーニングを開始 モビプレップ200cc、200cc、水200cc 計600ccをそれぞれ10分から15分かけて飲む。便の具合を見ながらこのサイクルを繰り返す。4サイクルで漸く便が透明になってきた。結局2600ccを飲み干す。途中で泡消し剤20cc程度を飲む。とても10分から15分ピッチでは飲めなくて終わったのは13:40頃か？所要時間約4時間
途中下剤を飲んでいる最中、別の看護師さんが輸血経路を20分ほどチャレンジしたが不成功。結局すでにあるリンゲル点滴用の経路から点滴。針が細いらしいが既定の2時間くらいで問題なく終了。
15時より手術用のお知りに穴の開いたパンツに履き替え、泡消し剤20cc程度を飲んだあと大腸内視鏡検査開始。検査終了後注腸検査をするので内視鏡検査は麻酔なしでやりたいという。S字結腸部分を通過するときかなり断続的に気分が悪くなるが、耐えられる程度だ。横行結腸の最後のあたりに大きな腫瘍ができているらしい。その部分が狭くなっているので上行結腸を曲がって盲腸までは行けないという。細胞だけを採取。帰る途中でS字結腸あたりでポリープを取とるため内視鏡を入れたり出したりしたため、やや苦しく気分悪くなったが看護師さんがフォローしてくれて、耐えられないことなし。15:40終了
紙おむつに穿き替えた後、16:00より注腸検査開始。肛門よりバリウム状の薬剤、とガスをポンプ（？）で注入。注入しながらあお向けになったり、うつぶせになったり、横になったりと、様々な姿勢を取りながらX線写真を撮影。問題の狭くなっている箇所を乗り越して薬剤を注入し撮影してくれた。気分があまりいいものではないが痛いことはない。最後に肛門分から薬剤は吸引して排出。16:30終了。ベッドで病室まで戻る。
医師より薬を飲む以外は水も飲まないようにと言われる。これから6日間絶食か。
2025年7月19日
本日は輸血をしたせいか、いつもの疲れが感じられないような気がする。終日音楽を聴いたり、病院にあった文芸春秋を斜め読みする。
2025年7月20日
点滴の経路がうまくつながっていないようだ。やや漏れている。
不整脈科の長谷部医師より今立て込んでいるが、カテーテルアブレーション手術早くやるかも知れないが良いかとの話あり。大腸の方はどうなるか今後の方針がまだ決まっていないけどOPをやるにしてもその前に心臓の不安部分を消去しておいた方がいいとおっしゃる。お願いしますと申し上げた。
7月19日 循環器科、呼吸器科受診
循環器科・・当日朝におこなった心臓エコー検査、心電図、血液検査の結果説明、患者の症状は徐々に悪化しているにもかかわらず、従前と変わりなく心臓の動き、心電図系には大きな異常なく医者もわからないという。
心臓エコーでわかる事
夜就寝時に病院の酸素濃度の測定器（パルスオキシメータ）を左手にセットし測定開始したが、ところがこういう時に限り全く眠れず朝3時半ごろようやく2時間ほど眠る。念のため右手に自分の所有のものをセットしてダブルでの測定とした。データが全く取れていないのではと思ったが、自分のもののデータを拾ってみてみると3時半頃からそこそこデータが取れているのではないか。病院のものは呼吸との同期が取れて、さらに詳しく調査できるのでどういう話になるか医者の話を聞きたいと思った。あまり期待してないけど
自分の所有するパルスオキシメータの測定例
日中の血中濃度の典型例 7月7日 10:16～18:15 上が脈、下が濃度 日中は殆ど90以上である。
今度は夜間の例 7月8日 21:32～6:44 90以下が連発 自分としては脈の値が酸素濃度の値とリンクしていないので睡眠時無呼吸とは関係ないと判断したのだが。夜に限りなぜこうなるのかは不明
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今回の病院機器セット時のデータ 7月19日 10時頃から朝6時半頃 寝入った朝方3時半から90以下出現
これらのデータを見ていて気が付いたが寝ているときのデータでなく、純粋に眠りに入っているときのデータが大事だという事。
7月26日 呼吸器科受診 起立性低血圧検査、睡眠時無呼吸症候群検査 結果説明
当日朝起立性低血圧の検査を行う。その手順は
この結果が次の表となる。全く正常だ。立った時に寝ている状態から低下すれば低血圧という事になるがその傾向はない。
次に睡眠時無呼吸症候群の検査結果
血中濃度は最低で78位に下がる。先生は軽度の無呼吸症候群の症状だとおっしゃる。時間当たりの平均停止が10回だが40回以上だと問題で酸素を付けることも考えなきゃという。いびきをかいて数十秒（？）呼吸が止まることがあるらしいがこれも経過観察だ。自分の持っているデータでも同じくらいで数年前より変化はない。これは今に自分に取り大きな問題ではないだろう。
5月16日 血液検査でPSA 8.7
6月8日 検査入院前事前検査 PSA 9.9 この時なぜか肝炎の検査も行われていてB型肝炎（HBs抗原陰性）、C型肝炎(HCV抗体陰性）、HIVウイルス(HIV-1,2抗体陰性）はすべて陰性であった。
6月22日～24日 膀胱内視鏡、前立腺生検、検査入院
2泊3日の予定で検査日前日に入院 PCR検査を済ませ病室に入る。あとは何もなし。翌日この日は3食抜きなので朝9時過ぎ点滴を行う。座薬も入れ排便をする。あとは午後2時半頃から検査をするというので待機状態。午後2時手術室に呼ばれて準備が始まる。腰椎に麻酔薬が打たれるがうまくいかないのか、10回程度トライする。時間にして10分くらい。麻酔が効き始めると下半身は全く感覚がなく自分の足ではないようになってしまった。全く痛みはなく何をやっているのかわからない状態で検査終了。時間は3時で経過時間は手術室の入りから出迄約1時間であった。
病室に帰ってくるとすぐに両足にカフが装着されマッサージが始まった。脳から足に指令を出しても全く動かない為、血栓ができやすくなりこれを防止するのが目的
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7月20日 結果説明
10か所穿刺しての細胞検査の結果2か所にがん細胞があったとのこと。治療方法として3つの選択肢がある事を告げられる。このうち第一にホルモン療法、次に放射線療法をすすめられる。一方癌の広がり状況はまだわからないので、治療開始前にCT、骨シンチグラフィーの検査を行うことになった。この結果により使用薬剤なども違うらしい。できれば限局ガンで片葉１/２以内T2a位で収まってもらいたいものだが。異状の発見時のCTは片側という事、今回の細胞検査でも２/５=40%という結果なので感触は勝手にT2aと思っているだけだ。次回の検査は8月となる。
3月28日 消化器内科 胆管狭窄部分の造影CT検査
4月6日 消化器内科 CT検査結果説明
狭窄部分に変化はないが、前立腺部分に怪しい影があり、前立腺がんの疑いもあるという事でその場で、泌尿器科に連絡が取られた。
3月29日 循環器、呼吸器内科定期検査
5月24日 循環器、呼吸器内科定期検査
この間の肝臓系の数値は安定している。γGPT何とか１００切らないかなー
左が2カ月前、右が今回、循環器の先生は胸水が減少してるねとの見立て。いいじゃないかと思ったが呼吸器の先生のところに行くと確かに下部の水は減ってるようだが上部の影が薄い、上部に水があるようだとおっしゃる。水は下に溜まるんじゃないの？ CTを取りたいという。CT検査後は水はあるが前回（昨年7月）の時より良い状態なので様子見とするとのこと。塊の癒着みたいなのがあるとのことだがよくわからん。
今日のテーマは
